亚洲爆乳WWW无码专区|一级二级在线观看|一区二区三区免费在线观看|亚洲人成在线视频网站|亚洲成av人片在线观看

 

 

不良反應監測信息收集
使用者信息,請留下您的聯(lián)系方式:
患者姓名/Patient Name *
性別/Sex
男/Male    女/Femail
年 齡/Age
報告人姓名/Report Name *
(若是患者本人填寫(xiě),則報告人姓名同患者姓名) 

患者或報告人聯(lián)系方式/Patient or Report PhoneNumber

藥品名稱(chēng)/Drug Name *

批準文號/Approval Number

用藥原因/Medical Reasons

不良反應/Adverse Reactions *

用藥及不良反應過(guò)程描述/Medication and Description Of AdverseReactionProcess

驗證碼:
 

亚洲爆乳WWW无码专区|一级二级在线观看|一区二区三区免费在线观看|亚洲人成在线视频网站|亚洲成av人片在线观看 钦州市| 花莲县| 腾冲县| 壤塘县| 莱芜市| 广昌县| 临安市| 漾濞| 郓城县| 安吉县| 班玛县| 蚌埠市| 澜沧| 宝山区| 海晏县| 安丘市| 资溪县| 格尔木市| 卢氏县| 临漳县| 临夏市| 常州市| 兴安县| 临沧市| 都江堰市| 曲靖市| 鲜城| 二连浩特市| 弋阳县| 天长市| 呼和浩特市| 颍上县| 根河市| 乌鲁木齐县| 宜良县| 文登市| 定州市| 宣威市| 婺源县| 太保市| 安福县| http://444 http://444 http://444 http://444 http://444 http://444